2022-02-22 编者:小美
取卵作为试管婴儿手术的重要步骤,也是试管婴儿手术成功进行的前提条件。至少一个卵泡大于18mm,或两个卵泡大于17mm,三个卵泡大于16mm时可停止使用促性腺激素促排卵,准备注射hCG和取卵。试管婴儿取卵一般也就10~15分钟,部分患者卵子数量较多,时间会适当延长。试管取卵,是用穿刺针从阴道经过阴道后穹窿进入盆腔,阴道后穹窿这个区域组织非常薄,在进针、出针的时候可能会感到疼痛,取卵疼痛程度与个人对疼痛敏感度、卵巢位置及卵泡多少有关系。
试管婴儿取卵一般取多少个?
取卵的数量对试管婴儿成功率起着重要的作用,但这并不意味着取卵数越多越好。
试管取卵一次取10~15个。卵子受精是一个复杂的过程,获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可能受精,常规试管的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80%-90%。受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有高质量的胚胎才能进行移植和冷冻。卵子少会使妊娠机率减少,也不要过多,以免过度刺激卵巢。
取卵多,并发症多
卵巢上卵泡过多,在取卵后、鲜胚移植成功怀孕后,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率就会增加。而严重的OHSS会出现重度腹水、低蛋白血症、卵巢破裂、扭转、血栓形成等,严重危害健康。这是做试管婴儿中非常担心的并发症。
取卵术流程
进了手术间,患者需按照要求进行准备,然后像做B超一样躺在手术床上,护士会较为后一次核对患者的个人信息(胚胎实验室工作人员、手术医生和手术护士同时核对)。
医生会在患者身上铺无菌巾,冲洗患者的手术部位。接着,医生会用带有穿刺架的阴式B超机给患者做B超,取卵针会通过穿刺架,穿过阴道壁到达患者卵巢中,取卵针是空心的,它可以把患者两个卵巢中的每个大小合适的卵泡中的卵泡液和卵子,都抽吸到试管中。手术护士再把这些试管交给隔壁的胚胎实验室工作人员,取卵过程就结束了。
取卵后注意事项
1、取卵术后休息1~2个小时,期间可能出现头晕、恶心、呕吐等不适,稍作休息后可自然缓解。
2、麻醉手术后24小时内本人禁止开车等机械操作。
3、取卵后,部分患者会出现下腹隐隐胀痛的不适感,或少量血色分泌物(一般24小时内会自动停止),这属于正常现象,不要太过紧张。但如果出现腹痛、阴道出血大,很少排尿等现象,应及时到院就诊,遵医嘱用药,不要随意用药。
4、取卵后避免剧烈运动,多休息、以免出现卵巢扭转等急腹症耽误移植
5、取卵后需进行黄体支持及预防感染,根据医嘱使用黄体酮等。
6、取卵数>20枚以上的患者,需做预防OHSS(卵巢过度刺激综合征)的输液治疗。
7、取卵术后为了防止腹胀、腹水等症状的出现,可食用高蛋白食物,减少盐的摄人,同时并避免剧烈活动,定时监测每日(24小时)总尿量(小于800mL)。如情况严重,请及时到医院就诊。