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试管婴儿移植后少量出血正常吗?

2022-02-22 编者:小美

  对于胚胎移植的准妈妈们,较为怕“见血”。移植后出血是比较常见的症状,应区别对待。今天我们来分析下移植后出血的原因:

试管婴儿移植后出血正常吗?

着床出血

这其中首先有一个出血的原因可能会让你高兴,着床出血。

胚胎移入宫腔后并非立即着床,一般需要在宫腔游离3-5天,在移植一周后少许患者可能出现着床出血的现象,即胚胎在子宫壁开一个小口,把自己埋入子宫内膜层。一般颜色呈浅粉或褐色。这也是正常的现象,患者朋友可以多加休息,等到移植后14天行HCG检测以确认是否怀孕。

另外,有部分着床失败的患者,因为体内孕激素的撤退而会出现阴道出血,一般血量较多,似月经量,鲜红色,这样的出血就可能预示着胚胎的着床出现问题,可以尽快联系医生,告知情况。

移植术后1~3天内

这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。大可不必这么紧张,这种出血对移植结局没有任何影响。休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。

移植术后14-30天内

如果血HCG检查已经确认怀孕,此阶段患者出现阴道出血的情况,就必须高度警惕宫外孕,并及时到医院就诊,尤其是HCG值偏低伴有腹痛的患者。

孕早期「危险出血」

-自然流产-

早孕期阴道出血一般为出血比较少,常为暗红色的或者咖啡色的分泌物,伴有轻微下腹隐痛、腰酸。

按自然流产发展的不同阶段,分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四种临床类型。

自然流产(先兆、难免、不全、完全、感染性、稽留、复发性)分很多种,应先分辨流产的类型进行相应的处理,主要辅助检查是超声检查和血hCG测定。早期自然流产应与异位妊娠、葡萄胎及子宫肌瘤等相鉴别。

-异位妊娠-(常说的宫外孕)

宫外孕,又叫做异位妊娠。是指受精卵在子宫体腔以外着床。以输卵管妊娠为较为常见。50%的异位妊娠妇女可在预期的月经前后发生阴道出血,量比正常月经少,淋漓不净,出血量多者罕见。

异位妊娠典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血,即异位妊娠三联征[2]。

可以结合患者的病史和辅助检查来诊断,对于存在停经、腹痛、流血的患者,除了B超和血HCG检查,必要还可以进行穿刺、腹腔镜和子宫内膜病理检查。

胚胎停育

即宫腔里的宝宝停止发育,常常会出现阴道出血,大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动,常常意味着胚胎停育。部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里,这种情况也需要清宫,否则可能会引起感染、大出血。

试管婴儿移植后出血正常吗?综合上述,移植术后阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗即可。因为药物促排卵及取卵过程颗粒细胞丢失,可能引起卵巢形成黄体不足或黄体细胞功能不足,会影响受孕及胚胎的发育,甚至引起流产,所以胚胎移植后需要进行黄体补充。具有不良妊娠史及特殊合并症如自身免疫性疾病等患者,建议孕前就应该重视免疫因素等病因筛查,孕期密切关注,如:监测HCG、B超,复查异常指标等,若有变化及时干预调整用药方案,预防流产,提高活胎分娩率。

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