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黄体酮的作用有哪些

2021-12-10 编者:小美

  黄体酮的作用有哪些?黄体酮(孕酮)作为一种天然的孕激素,是治疗黄体功能不全因素所致的先兆流产的经典用药,疗效确切,副作用少。其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型,不同给药途径在体内吸收和代谢过程是不同的。

肌肉注射给药血药浓度相对显示明确,但使用不便,易产生红肿硬块和无菌性脂膜炎等并发症。阴道用药与肌肉注射同样有效,使用方便,可自行给药,是可以替代肌肉注射给药的有效方式。口服黄体酮患者依从性好,但存在肝脏首过效应从而造成生物利用度相对较低的局限性。

通常情况下,以下几种情况需要黄体支持:

1、应用超促排卵方案行IVF/ICSI-ET等助孕治疗时,胚胎移植后存在一定程度的内源性黄体功能不足;

2、自然周期排卵后实施冷冻胚胎移植时,部分患者存在自身黄体功能不全的可能;

3、促排卵周期实施冷冻胚胎移植时,存在潜在的内源性黄体功能不足;

4、雌孕激素药物替代周期(人工周期)冷冻胚胎移植,完全使用外源性雌孕激素药物替代黄体功能;

5、既往复发性流产病史患者;

6、先兆流产患者。

黄体支持禁忌证:

1.存在或怀疑发生动静脉血栓的患者,有静脉炎、脑中风等既往病史患者应慎用。、

2.乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤有明确孕激素治疗禁忌证患者;

3.黄体酮过敏者。

注:不同类型黄体支持各有优缺点,建议大家听医嘱选择合适自己的黄体支持类型,不可轻易停药。保胎也是有指征的,没有必要滥保胎,乱保胎。

黄体酮的作用有哪些?不同患者状况不同。新鲜周期促排卵方案有差异、冷冻周期内膜准备方案不用、出现腹痛、阴道出血的症状及严重程度有差异。因此,所用保胎药物是有差异的,医生会全面考虑情况后合理用药,遵医嘱即可。

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