2021-12-10 编者:小美
任何一本专业的书籍上,没有保胎说法。所谓的保胎,从医学角度来讲,就是支持黄体功能。其中黄体酮是目前用于黄体支持的主要孕激素。为什么试管移植后要保胎?
什么是黄体?
黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,由类固醇生成细胞(颗粒黄体细胞、膜黄体细胞)及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成。
黄体的主要功能是合成甾体激素,其中包括妊娠建立和维持必不可少的孕激素以及对维持孕酮、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用的雌激素。除甾体激素外,黄体还合成和释放大量的蛋白激素。
为什么试管移植后要保胎?
在自然受孕的过程中,卵泡里的卵子排出后,卵泡液内剩余的细胞,比如说像颗粒细胞,卵泡膜细胞,它们会较为终形成黄体组织,如果成功妊娠黄体组织会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育,这时成为“妊娠黄体”。
可是,在做试管婴儿的治疗中,我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育,也就是「黄体功能不全」。
黄体功能不全(LPD)是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。
做试管婴儿会黄体功能不全主要有3个原因:
1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体功能相对不足。
2.做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不足。为什么试管移植后要保胎?
3.在取卵的过程中抽吸卵泡液导致大部分颗粒细胞随卵泡液一起被吸出,也会影响黄体功能。
因此,对于做试管婴儿的患者,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎。