移植后为什么还需要保胎?大多数接受体外受精的患者都有一定程度的黄体功能不全。黄体功能不全导致女性黄体酮分泌不足,不利于受精卵着床,很容易导致不孕或习惯性流产。试管婴儿移植后的保胎方式,黄体酮类药物是临床中常用的保胎药物,常见的补充方式有口服、肌肉注射和阴道用药。选择哪种黄体支持方案需根据自身情况,并遵医嘱。
移植成功了,到底要不要保胎?怎么保胎?
要分情况来确定,第一种就是新鲜周期的移植的这部分患者是需要保胎的,因为取卵后,大量黄体就会死掉,所以说,这个时候需要从黄体酮甚至补充一些雌激素,然后去进行保胎的治疗。针对于复苏周期的这一部分患者,又分成两种情况,第一种情况就是自然周期移植,因为它有自己的黄体,一般情况下不需要额外的添加一些黄体,当然这个时候也会根据患者的情况来决定他到底要不要进行补充。第二种情况的话就是复苏周期的这一患者,复苏周期的这一部分患者因为他没有自己的一个黄体,所以说需要外源性的补充雌激素和孕激素。
黄体支持的常用的孕激素及用药途径有哪些?
孕激素是黄体支持的必需药物,其中天然孕酮应用最广泛,常用的孕激素药物包括黄体酮注射液、地屈孕酮、微粒化黄体酮、黄体酮凝胶等。
黄体支持常用的给药途径有3种:
肌注黄体酮:肌肉注射后迅速吸收,生物利用率高,疗效确切,价格低廉。但不良反应多,每日注射不方便,可能会引起注射部位疼痛和刺激,易形成局部硬结等。
阴道用黄体酮:主要在子宫局部发挥作用,子宫局部孕酮浓度高,与肌肉注射黄体酮比较,疗效相同,使用方便,无痛苦,不良反应少。
口服黄体酮:用药方式简单、便利无额外痛苦,一般不会有太严重的药物反应。
黄体支持何时开始用药?
新鲜取卵周期,取卵日开始进行黄体支持,可以减少胚胎移植时子宫收缩,有利于提高胚胎种植率;
人工周期复苏移植,根据胚胎移植类型需提前应用孕激素转化内膜;
自然周期或者促排周期使用HCG诱发排卵患者,在排卵后开始应用孕激素。
黄体支持需要用到怀孕多久?
移植后12-14天测定静脉血HCG水平,确定妊娠后,继续黄体支持至移植后4-6周行早孕期B超检查,确定宫内妊娠后可逐步减量至妊娠10-12周停止黄体支持。