随着辅助生殖技术的不断发展，单胎移植技术越来越受到医生和患者的关注。单胎移植是指将一个胚胎移植到母体子宫中进行妊娠，以避免多胎妊娠的风险和并发症。而在单胎移植中，单囊胚移植又具有许多优点。本文将探讨为什么做单胎移植？单囊胚移植的优点有哪些？
单囊胚移植的优点有哪些？
选择性单囊胚移植，是指胚胎在体外延长培养（即将卵裂胚继续培养至囊胚期胚胎）的过程中，根据胚胎的发育速度以及形成囊胚的评级，选择质量较好的单个囊胚用于移植的一种助孕策略。
之所以提倡选择性单囊胚移植主要是由于以下几点因素：
从胚胎发育的规律考虑
囊胚是卵裂期胚胎之后的一个重要发育阶段，形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。在这个过程中，发育潜能差及染色体异常的卵裂期胚胎将被淘汰，只有具有较高发育潜能的卵裂期胚胎才能顺利发育至囊胚。部分发育潜能差或有潜在染色体问题的卵裂期胚胎，即便是成功着床，也会有较高的胎儿停育风险。多项研究证实，选择性单囊胚移植的临床妊娠率明显高于移植单卵裂期胚胎，移植囊胚的活产率也远远高于卵裂期胚胎。
从多胎率和妊娠期并发症考量
传统的移植方式是根据患者年龄选择2-3枚发育状况良好的卵裂期胚胎移植，但是这种方式在提高临床妊娠率的同时也增加了多胎妊娠的发生风险。众所周知，多胎妊娠易导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等不良妊娠结局，被视为辅助生殖技术的严重并发症。多胎妊娠发生胎膜早破比单胎的风险高3-5倍，脑性瘫痪的概率为单胎妊娠的6-10倍。为此专家们一直在寻求一个既能保证一定的妊娠成功率又能减少多胎妊娠的有效方法。而选择性单囊胚移植则是经过多年实践提出的目前解决方案之一，既能降低多胎妊娠率，又能保证临床妊娠率。
从患者人群考虑
对于有子宫手术史，如剖宫产、子宫肌瘤剥除、畸形子宫整形术等；子宫畸形如单角子宫、双子宫、子宫中隔等，建议行单囊胚移植。综上所述，选择性单囊胚移植可能是实现单胚胎移植提高临床妊娠率的理想选择。
所有人都适合单囊胚移植吗?
目前仅有约50%的卵裂期优质胚胎可发育到囊胚，如果完全进行囊胚培养，将有20%~40%的患者可能因没有胚胎发育到囊胚而取消移植。
所以，高龄、胚胎质量差、既往IVF失败的患者，不建议全囊胚培养和移植。其他患者也要根据第3天胚胎的数量和质量做决定。这就叫作选择性单囊胚移植。
哪些人群建议考虑单囊胚移植?
①胚胎质量较好却因为不明原因移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限
②年龄小于35岁，优质囊胚≥1枚
③对促排卵治疗反应良好，取卵>12一15个，优质胚胎≥5-8个,预计可以培养成功获得囊胚。
④身体条件欠佳，如子宫发育异常，宫颈机能不全，瘀痕子宫，严重内科疾病，有既往产科并发症的人群。
单胚胎移植可以显著降低多胎妊娠、早产和剖宫产的发生率，同时确保妊娠率，并获得令人满意的妊娠结果。在实际的临床工作中，医生会根据你的年龄、身体状况、安全、胚胎质量和以前的移植次数给出较为合适的胚胎移植计划。较为终的目标始终是：成功怀孕，足月生下一个健康的婴儿！
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