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为什么做单胎移植

2023-08-17 编者:小美

  并不是要求所有人都适合单胚胎移植。医生会根据患者的年龄、激素水平、内膜情况、胚胎情况以及全身情况等综合评估来决定。为什么做单胎移植?试管婴儿的单胎移植是为了确保妊娠的安全和稳定,以及母亲和胎儿的健康。在移植前,女性应该进行全面的身体检查,以确定适合的移植策略。


虽然现在的试管婴儿技术可以放置两个胚胎,以提高夫妇的受孕率,但同时也增加了多胎妊娠的风险。因此,许多医生和生殖中心开始追求单胚胎移植,以确保成功率和胎儿的健康。如果女性身体状况良好,也可以选择移植两个胚胎,但必须经过全面评估,并在医生的指导下进行。

而双胞胎,为什么不好?

一说起“双胞胎”,可能是许多"造娃”夫妇们的心愿:一次怀俩,龙凤胎那就更是棒棒哒!殊不知,双胎妊娠可是妇产科医生的“眼中钉",我们人类的子宫,就是为了养育单胎而设计的“单人间”。一旦怀.上双胎,从早孕建卡就成为了“高危孕妇”,列入重点严密监测范围。

双胎妊娠的流产率、早产率、出生缺陷率,各种产科并发症发生率均远高于单胎妊娠。双胎妈发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险是单胎妈的7-10倍,还有羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也是明显增加。

辅助生殖技术的较为终目的不光是让患者怀上宝宝,而更是要让不孕夫妇获得足月、健康的宝宝,因此,主动减少胚胎移植数目,预防性地降低多胎妊娠的发生,是生殖科医生与不孕患者共同追求的助孕结局。

随着辅助生育技术的发展,胚胎学实验室的培养条件、囊胚培养、胚胎移植技术等方面都有了长足的改进,这促使移植一一个胚胎也可以获得满意的妊娠率。数据显示:两个周期的单胚胎移植,比一次移植两个胚胎的单周期获得了更好的产科结局。

单胚胎移植的国际共识

l、2002年,欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)确定试管婴儿的基本目标是生一个健康的孩子。单胚胎移植(SET)较为早被欧洲各国采用。

2、2006年美国生殖医学会(ASRM)鼓励35岁以下,首次进行试管婴儿助孕,并且获得良好胚胎的患者,常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。

3、在2008年,英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time”项目,推荐常规使用选择性单胚胎移植(eSET)。至此,eSET在欧美等国广泛应用。在2013年,HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据,结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时,显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率,避免多种母婴并发症,并提高活产率。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下,而不降低累计活产率。

4、2018年我国中华医学会生殖医学分会(CSRM)推荐通过eSET策略,持续关注减少多胎妊娠。

哪些人建议单胚胎移植呢?

01

第一次移植,没有明显影响妊娠因素的患者。

02

子宫因素不宜于双胎妊娠者,如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者。

03

全身状况不适宜双胎妊娠者,以及身高<150cm,体质量<40kg。

04

经过胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)获得可移植胚胎者。

05

经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。

因此,单胚胎移植可以在保证妊娠率的同时,明显降低多胎妊娠的发生率、早产发生率以及剖宫产率,获得满意的助孕结局。而实际临床工作中,医生会根据你的年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量,给出较为适合你的胚胎移植方案。较为终目标始终是:成功怀孕,足月生出健康的宝宝!
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