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输卵管梗阻选择手术还是试管

2023-06-27 编者:小美

  输卵管就像连接宫腔鱼盆腔之间的一条隧道,精子与卵子在此相遇,然后受精卵沿着输卵管向子宫游动,同时逐渐分裂为桑葚胚,回到宫腔完成受孕。输卵管梗阻通畅是由于炎症,子宫内膜异位症或结核的因素,导致输卵管管腔内的阻塞,粘连,从而导致不孕。那么,输卵管梗阻选择手术还是试管呢?


输卵管梗阻选择手术还是试管呢?

解决输卵管梗阻性不孕的方法主要有宫腹腔镜腹痛手术,或试管助孕。

手术复通治疗通常是在宫腔镜引导下将导管插入到输卵管间质部,然后通过导管注入美兰液体,利用较大的压力冲开输卵管内的粘连或阻塞物,在腹腔镜下就可以看到有美兰液体流出,但对于一些粘连、梗阻比较密的输卵管,可能会复通失败,同时,输卵管不像水管那样简单的管性结构,里面有许多的纤毛结构,这些纤毛在梗阻时会出现严重的破坏,手术暂无法恢复纤毛结构功能和输卵管运输功能。

输卵管梗阻像输卵管内长满蜘蛛网一样,手术清理掉“蜘蛛网”,很快就会复发,建议术后尽快试孕(术后6个月为妊娠时间)。

对于输卵管梗阻的女性来说,也可直接选择试管婴儿助孕。

试管婴儿并不复杂,需要每天使用促排卵药物,促进多个卵泡同时发育,月经第2-3天,开始每日注射Gn促排,所有卵泡都开始发育,用药过程需要8-12天,卵泡逐渐发育成熟,然后卵泡成熟后,在b超引导下,穿刺、抽吸取出卵子,然后再实验室条件下完成受精及胚胎发育过程,将胚胎移入宫腔。全过程需要半个月左右。

输卵管梗阻选择手术还是试管呢?如果除了输卵管以外,还有其他不容易怀孕的原因,比如说男性精液差,年龄比较高,而且卵巢功能已经开始下降,建议直接做手术,因为其他的原因会导致输卵管即使疏通后,怀孕率依然非常低。如果其他的生育能力还行,仅仅是输卵管通而不畅,而且盆腔可能还有一些需要手术的一些病理的原因,输卵管积水,或者卵巢囊肿,或者盆腔粘连需要梳理,那么建议去做手术,疏通输卵管,同时清理盆腔,手术后,输卵管疏通了,但是并不代表一定能够怀孕,希望在疏通手术后的三个月之内积极的备孕,如果说三到六个月。但还是不能怀孕,可能会建议试管。
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