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什么是体外授精-胚胎移植

2023-04-28 编者:小美

  体外受精-胚胎移植顾名思义,就是在体外把卵子和精子结合了,然后培育成胚胎了在放进子宫。这项技术和很多技术相关:体外授精-胚胎移植、配子/合子输卵管内移植、卵泡浆内单精子注射、植入前胚胎遗传学诊断、人类配子和胚胎的冷冻和复苏。


体外受精-胚胎移植适应症:

1.卵子送不出来:输卵管堵了(路不通)、排卵障碍-多囊、促排卵还是怀不了2、子宫内膜异位症一一土壤没有/不对

3、精子不行-工具不行进不去,自身能力太弱

4.免疫性的不孕症

体外受精-胚胎移植步骤:

、控制性卵巢刺激

1.长方案-一适合还有时间的(年龄<35y,卵巢功能好的)在前一个周期的黄体中期开始用GnRH-a,0.05-0.1mg/d,至注射HCG前停用·发挥降调作用后,在垂体降调基础上于月经3-5天起使用FSH/HMG,然后适时HCG2.短方案一一没时间的(年龄>35y,卵巢功能差的)MC第二天开始用长/短效GnRH-a,MC第三天开始使用FSH/HMG,适时HCG3.超长方案一一(重度PCOS,高LH及子宫内膜异位症患者)MC第二天开始用长效GnRH-a·28天后重复注射第二次长效GnRH-a,或者开始每天使用短效GnRH-a,同时开始使用FSH/HMG

4.超短方案--(卵巢反应不良的患者)

MC第二天开始使用短效GnRH-a,共使用3天,MC第三天开始用Gn,直到HCG时停止。

二、取卵(阴道超声取卵)

三、体外授精和胚胎培养:取卵后4-6小时就将精子一起培养,12小时-18小时就可以看到受精卵形成

四、胚胎移植:

1.新鲜胚胎:取卵的2-3天后,少数是5-6天·<35y,第一周期一直胚胎数,不超过2个,其他情况下移植的胚胎数不超过3个。

2.冷冻胚胎:选择内膜容受性(子宫内膜厚度达到8mm)时机进行胚胎移植,若LH峰当天子宫内膜厚度<6mm,建议取消本周期

3.黄体支持:取卵后继续用黄体酮或者绒毛膜促性腺激素支持黄体,胚胎移植后14天做妊娠试验,若怀孕继续黄体支持至妊娠三个月。

五、移植后14-16天查血或者尿HCG,以确定是否妊娠,阴性者第二天复查HCG。3周后行B超检查。
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