宫腔镜作为妇科微创诊疗技术,以直观、准确、方便的优势已有近百年历史。它能直接检视宫内病变,被认为是评估宫腔和早期诊断宫腔病变的“金标准”,也被称为妇科医生的“第三只眼”。宫腔镜是检查也是手术,如果宫腔镜检查发现问题,医生会同步进行治疗,即诊断性宫腔镜检查和治疗性宫腔手术是一步完成的。那么,哪些情况需要做宫腔镜?什么时间做?
哪些情况需要做宫腔镜?
当出现包括但不限以下情况时,会建议行宫腔镜的检查或手术:
(1)异常子宫出血;(2)闭经、月经量减少怀疑宫腔粘连;(3)B超提示子宫畸形;(4)B超提示宫内占位性病变(子宫内膜息肉或子宫粘膜下肌瘤等);(5)B超提示子宫内膜病变,但不排除子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生,需要定位活检;(6)原因不明的不孕或复发性流产;(7)宫内节育器位置异常;(8)高危人流(畸形子宫妊娠、稽留流产、有多次人流史的妊娠等);(9)妊娠物残留。
做宫腔镜手术需要检查项目
1.血常规+血型
2.尿常规
3.白带常规+BV
4.血HCG
5.凝血功能检查
6.肝肾功能(包括血糖)检查+电解质
7.传染病检查(包括乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病)
8.甲状腺功能五项
9.阴道超声检查
10.肝胆胰脾双肾B超
11.心电图
12.肺部CT
13.宫腔镜检查报告单
14.宫颈防癌检查(TCT和HPV)
15.核酸检测证明
什么时间做宫腔镜?
在非月经期都可以进行宫腔镜检查。一般在月经干净后的3-7天内,因为此时的内膜比较薄,视野相对开阔,便于操作,也不会造成明显出血。
宫腔镜检查可以在门诊手术室进行,当天可以离开医院,不需要住院。如果有粘膜下肌瘤、子宫纵隔、严重宫腔粘连等不适合门诊手术的,需要住院行进一步行宫腔镜或宫腹腔镜手术。
宫腔镜术后注意事项
(1)术后无需卧床,但不宜劳累;(2)术后禁止性生活及盆浴两周;(3)术后需用抗生素预防感染;(4)正常饮食,建议多食用清淡且易消化的食物,忌食辛辣、活血、胀气之物。
无论是宫腔镜检查还是宫腔镜手术,做完之后如果出现腹痛、发烧等症状,需要及时返诊就医。