4AA、4AB、4BB、4BA你看到这些是否觉得一脸懵?经常会有患者问“医生,想要知道囊胚级别,试管婴儿囊胚级别怎么看?我的胚胎属于什么等级?”目前采用细化的扩张期囊胚形态学评分标准,根据发育阶段和内细胞团及滋养层细胞对囊胚进行质量评定。但囊胚级别只是试管婴儿成功与否其中一个主导因素。女方的免疫、代谢、内分泌、血供以及基础营养素宫腔环境还有菌群平衡等都非常重要。
试管婴儿囊胚级别怎么看?
囊胚腔的扩张程度
根据囊胚腔的大小和是否孵化分为6期,2期以上。
1期:早期囊胚,囊胚腔小于囊胚总体积的一半;
2期:囊胚,囊胚腔大于囊胚总体积的一半;
3期:完全囊胚,囊胚腔占据了整个囊胚;
4期:扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,总体积变大,透明带变薄;
5期:孵化囊胚,囊胚的一部分正从透明带中孵出;
6期:孵出囊胚,囊胚完全从透明带中孵出。
内细胞团分级
A级:形态规则,直径60µm,细胞大小均匀,融合;
B级:形态不规则,直径在60µm以上,细胞大小均匀,有相当一部分没有融合;
C级:明显小于正常大小,卵裂球数极少。
根据滋养层分级
A级:沿囊胚“赤道面”分布的卵裂球数明显超过10个,大小均匀,在囊胚底面的细胞全部形态清晰,大多数可见细胞核;
B级:沿囊胚“赤道面”分布的卵裂球数10个左右,大小欠均匀,在囊胚底面的部分细胞形态清晰,部分可见细胞核;
C级:沿囊胚“赤道面”分布的卵裂球数明显少于10个,大小明显不均匀,滋养细胞与透明带之间有明显的碎片残留,囊胚底面的细胞难以辨认。
囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
影响成功率的因素很多,胚胎质量是其中之一。胚胎评分低一些,但只要有着良好的发育潜能,也同样有着一定的成功率。