多囊卵巢是现代育龄女性中较为常见的内分泌紊乱性疾病,也是造成女性无法排卵引起不孕的主要原因之一。很多不了解多囊卵巢综合征的人总会抱着“侥幸”心理:认为卵巢内有这么多的卵泡,总能排出一个卵子出来。卵泡数量多但是卵子质量差,受孕率低。对于想要尽快怀孕的多囊女性来说,在试管婴儿技术上看到了新的希望。那么,患有多囊对做试管有影响吗?
多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS是一种卵泡发育障碍为主的多病因、多症状疾病。表现为月经稀发或者闭经、高雄激素血症、不孕、肥胖、反复流产、妊娠期糖尿病、糖耐量异常、非胰岛素依赖型糖尿病、高血压以及代谢综合征及心脑血管发生率增高等。由于卵巢功能以及体内激素水平异常,导致这一类女性不容易怀孕,而且怀孕后更容易出现流产的情况。同时,发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及其他产科并发症的风险比其他女性增加。
多囊卵巢综合征是导致女性不孕的重要原因之一。
患有PCOS的女性,看上去卵泡挺多,但就是不排卵。其实多囊卵巢综合征患者的卵泡虽然多,但都是不成熟的卵泡,再加上卵泡刺激素水平低,促黄体生成素的水平高,导致卵巢内的小卵泡发育停止,不能产生“优势卵泡”。
这种质量的卵子与精子结合后很容易出现受精率及优胚率低的问题,也就是说可能不容易受精,即使受精,受精卵发育成优质胚胎的数量也是相对正常女性而言较低的。
即使没有生育的需求,多囊卵巢如果放任不管,不治疗的话可能会导致高血糖、子宫内膜癌、高血脂等疾病。
患有多囊需要做哪些检查?
1.性激素六项
2.阴道B超检查
3.葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验
4.抗缪勒氏试管激素AMH
5.硫酸脱氢表雄酮DHEA-S
6.甲状腺抗体和功能
多囊卵巢综合征不仅影响自然怀孕的概率,也会对试管婴儿治疗的结局有影响。
患有多囊对做试管有影响吗?
1.体内激素紊乱:
多囊会导致女性体内激素水平紊乱从而在试管移植后,胚胎就会因激素的不稳定而到无法着床成功。
2.卵子质量不佳
多囊由于会影响女性体内激素,所以就会导致试管取出来的卵子质量不佳,从而可能就会出现硬胚胎质量不佳,而影响其试管着床的成功率。
3.引发OHSS的风险
当促排卵后卵泡发育数量过多时,女性体内雌激素升高更多,容易发生一种医源性疾病,称卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
OHSS在自然状态下是不会发生的,只发生在促排卵治疗后,因为雌激素过高,改变了血管的通透性,血管中的很多成分进入腔隙,形成胸水、腹水等;同时因血管内血液浓缩,容易形成血栓,严重时可能危及生命。因此,PCOS对试管婴儿治疗的影响之一就是增加了OHSS的风险。
对于多囊患者个体化促排很重要
对于多囊的女性,促排卵环节十分重要,个性化的促排方式能够根据女性的身体情况、各项检查指标、以往病史做出综合判断,避免出现卵巢过激等。对于多囊的女性,借助试管婴儿的方式助孕是个很好的选择。
由于多囊卵巢综合征的卵巢多囊的特殊性,因此在促排卵时需要考虑到药物对卵巢的刺激性,故而可以选择拮抗剂方案、微刺激方案或者未成熟卵体外成熟培养方案。作为卵巢高反应人群,促排卵时患者很容易出现卵巢过度刺激综合征,为此生殖中心多采用拮抗剂方案。此种方案用药时间短,10-12天就可以完成一个周期的治疗,而且并发症少,能有效降低卵巢过度刺激综合征,保障患者的安全,所以临床应用广泛。拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性,可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。
采用合适的促排卵方案,控制卵泡发育个数;提前打夜针的时间;小卵泡穿刺;使用GnRHa扳机,而不用HCG;取消鲜胚移植等等。
多囊卵巢综合征做试管婴儿注意事项
1、减肥运动
对于多囊患者来说,在试管婴儿治疗前,减肥是一定的。合理饮食以及科学运动是多囊患者减肥行之有效的方式。在饮食上尽量减少油脂以及碳水化合物的摄入,同时也要尽量减少甜食的摄入量。在运动上,建议进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳、羽毛球、韵律操等等,一般建议每周锻炼3次以上,每次30-60分钟,另外保持良好的情绪也是必不可少的。
2、避免饮食单一
在饮食上尽量保证饮食的多样化,禁止饮食过于单一,每一种食物所含有的营养素都是不同的,营养含量也是不同的。所以保证饮食的多样化能够保证营养的全面,保证营养的均衡。
3、选择新鲜无污染的食物
如果准备怀孕及怀孕后,在饮食上一定要注意选择新鲜无污染的食物,尽量避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食物。
4、食用改善精卵活力的食物
在备孕期间,可以适当食用一些能够改善精子和卵子活力的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬果等,这些食物能够在一定程度上改善精子和卵子的某些缺陷,有利于提高受孕率。
5、重视水分的补充
身体中的水分能够帮助清除各种代谢毒物,增强免疫功能和抗病力。但是在饮水的选择上要加以注意,饮用烧开冷却的白开水,因为这样的水具有独特的生物活性。对于一些含有咖啡因、色素、香精等人工制作的饮料或果汁要尽量避免。
有多囊,不是试管的适应证
多囊女性想怀孕,首选调理(控制饮食、积极锻炼)自然怀孕,其次是促排卵,实在不成功在考虑试管婴儿。