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怎么知道精子质量和活力如何?

2022-09-15 编者:小美

  备孕,不仅仅是女方一个人的事情。男性的生育力主要靠精子,一颗精子的诞生与成熟,需要经过3个月的时间。好的精子需要从精子的颜色、精液量、酸碱度、液化时间等十个维度来度量衡。那么,怎么知道精子质量和活力如何?


养精蓄锐需要3个月

一颗卵子从初始卵泡发育为成熟卵泡,整个过程需要3-6个月,而精子同样如是。正常情况下,男性睾丸每秒钟生产1500个精子,“小蝌蚪们”在睾丸小叶内的曲细精管内孕育75-90天后成熟,由此可见:想养精,需得提前3个月调整不良生活习惯。

怎么知道精子质量和活力如何?

精液理化特征主要包括:精液量,颜色,液化时间,酸碱度,黏稠度,圆细胞。

01、精液量

正常人的精液量≥1.5ml。低精液体积可见于生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如,精囊发育不良等,也可能是在精液收集时损失了部分精液,也可能为部分逆行射精或有男科缺陷。高精液体积可以反映附属性腺分泌旺盛,也可能存在炎症。

02、颜色

正常精液液化后应呈均质、灰白色的外观,较长时间未射精时可呈淡黄色。精液呈淡红甚至红褐色时见于一些炎症、出血等;精液呈黄色可见于黄疸病人或者服用某些药物后。

03、液化时间

精液射入容器后立即形成典型的半透明凝块,室温下几分钟内开始液化(变稀),此时可以看到不均匀的凝块在液体中。随着继续液化,精液将变成均匀的水样物,较为后只看到很小的凝块。室温下,精液一般在15分钟至30分钟内能完全液化,很少超过60分钟。若超过60min仍不能完全液化,依然为凝胶状,则称为精液不液化。精液不液化常见于前列腺炎和精囊炎、病原体感染、缺乏微量元素等。

04、酸碱度

目前认为对于生育男性精液pH值大于7.2。如pH小于7.0且为低体积精液,低精子数量,则可能存在生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如,同时也可能是精囊发育不良的一个表现。

05、黏稠度

正常情况为“无拉丝”。肉眼正常精液呈均质稀薄样、粘稠适中的液体。实验室中操作人员会使用吸管或玻璃棒插入精液提起后形成粘液丝的长度来判断,正常情况为“无拉丝”,当拉丝超过2 cm为异常。

06、圆细胞

圆细胞包括白细胞和不成熟的生殖细胞。圆细胞浓度应<5×106/ml。导致精液中白细胞增多较为常见的原因是附属性腺的感染,例如前列腺炎,精囊炎等,通过精液白细胞过氧化物酶检查即可确定精液中白细胞数量是否正常。精液中不成熟生殖细胞的显著增加可能提示睾丸受损,但也要根据精液整体的质量来具体判断。

动态参数分析报告I:反映的是精液中精子的浓度,总数及活力。

01、精子浓度

正常精子浓度应≥15×106/ml。

02、总精子数

总精子数为精子浓度乘以精液体积所得,每次射精的精子总数应≥39×106。精子总数可以反映睾丸产生精子的能力,与生育力关系更加密切。在此提醒先生们,采集精液时要采集完整,才能更准确地评估精子浓度和总数。

03、活力

首先我们要知道精子在精液中有3种运动情况:

①前向运动精子(PR):精子运动活跃、线性运动或者在较大的范围内运动。此类精子根据运动速度的不同,分为快速前向运动精子和慢速前向运动精子,即PR(A)和PR(B);

②非前向运动精子(NP):精子运动但不活跃,如精子在较小的范围内运动,精子头部轻微移位或仅有鞭毛摆动。

③不动精子(IM):精子完全不动。

根据WHO第五版标准,前向运动精子的百分率应≥32%,运动精子(即前向运动精子+非前向运动精子)应≥40%。

动态参数分析报告II

01、包括曲线速度,直线速度,平均路径等,为计算机分析的精子动力学结果。在计算机控制下,通过显微拍摄装置,实时录制精子图像视频,再使用图像分析技术,对精子进行跟踪定位,得到运动轨迹和位移,从而计算出精子浓度和相关的动力学参数。

02、精子存活率:即精液中活精子比例,正常情况下,活精子的比例≥58%。

精液常规分析是评估男性生育力的重要指标,但是各指标不是唯一的,孤立的,不能根据单一指标下定论,需要结合临床情况,并综合考虑多方面的因素。

为了保证精液常规分析结果的可靠性和真实性,需注意以下几点:

禁欲2-7天(同房、遗精、手淫都算排精),禁欲时间过短,成熟精子较少,禁欲时间过长,死精,畸形精子的数量增多。如果要进行多次精液复查,也建议每次采集精液前禁欲天数尽可能保持不变,以减少精液分析结果的波动。

采集精液时要采集完整,特别是射精时前面富含精子部分的精液避免丢失。如果射精不充分或精液有抛洒,请告诉医生,建议禁欲3-7天后重新做精液检查。

不使用普通避孕套收集精液,也不要使用润滑液,因为它们一般含有干扰精子活力的成分。

建议保持良好的心态和状态,保证充足的睡眠休息后再做精液检查,避免熬夜,劳累,大量抽烟,酗酒,这些不良情况可能使精子数量、活力、形态、DNA的完整性受损。

提高精子质量和活力的方法

补充富含维生素A和维生素E及高锌食品可改善。禽蛋、乳制品、鱼、蟹、贝类、韭菜、芹菜、胡萝卜、南瓜、辣椒、番茄中含维生素A较多;谷胚、蛋黄、豆类、芝麻、花生、植物油、麦胚、麦片中富含维生素E。高锌食品以贝壳类食物为主,尤其以牡蛎含锌较为多;动物内脏、瘦肉、牛奶、豆类、土豆、花生、核桃、红糖中含锌较丰富,可适当多吃。精子活力低可增加辅酶Q10、左卡尼汀、番茄红素、精氨酸等加强精子成熟时的赋能过程,让成熟精子具有更多能量,游得更快、更有活力。
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