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北京治不育需要做哪些检查?

2022-08-19 编者:小美

  随着社会污染日益严重、药物的影响、某些不良的嗜好比如抽烟喝酒等、不科学的生活习惯等都会使精子质量下降,造成男性的生殖能力也在下降。男性不育主要包括精液异常性不育症和性功能障碍性不育症两大部分,其中精液异常性不育症包括无精症、少精症、弱精等,占比很大。那除了精子障碍还有哪些问题可致不育?北京治不育需要做哪些检查?

北京治不育需要做哪些检查?

一、男科查体

重点检查生殖器官发育情况,如阴毛发育和分布情况,阴茎、睾丸和附睾大小、质地、位置等有无异常,阴囊是否空虚,精索静脉有无曲张、输精管有无缺如或形态改变等。

二、精液常规分析

除了常见的精道梗阻、生精障碍等确切的因素外,精液异常是男性不育症的主要类型。

主要了解精液质量,如精液液化时间、精液黏稠度、精液外观、精液体积、精液pH值、精子活力、精子存活率、精子浓度等,是常规的检测项目。

包括对精子和精浆两方面的评估。应注意正确留取标本。应禁欲3~7天,尽可能在实验室采用手淫方法取精液,全部收集到干净玻璃容器内,不要使用避孕套和塑料瓶。

三、精子形态学分析

正常形态精子百分率能够反映受精率,也是常规项目之一。

四、精子DNA碎片率分析

主要检测成年男性精子DNA完整程度。如果精子DNA碎片率比较高,会影响怀孕的概率以及胎儿的发育,部分复发性流产也与这项指标有关。

五、精浆指标检测

精浆是精子体外生存的重要环境及营养支持。检测α-葡糖苷酶、果糖和酸性磷酸酶可以反映附属性腺功能及输精管道通畅情况。

六、前列腺液检查

前列腺液是精液的重要组成部分。前列腺液白细胞数异常和卵磷脂小体消失或减少也会影响生育。

七、生殖道微生物检查

该项目主要检查生殖道感染常见的病原微生物,如支原体、衣原体、淋球菌、生殖器疱疹病毒、生殖器疣等。

八、生殖内分泌激素检查

包括促性腺激素、睾酮、泌乳素等等六项检测。通过性激素水平,可以评估睾丸的生精功能,辅助判断导致男性不育的病因,尤其对于无精子症的朋友尤其重要。

九、自身抗体检测

抗精子抗体对精子具有制动和细胞毒作用,是世界卫生组织推荐的筛查男性免疫性不育原因的检测指标。习惯性流产的女性配偶一同抽血检查。

十、超声检查

可确定睾丸和前列腺大小、有无囊肿、结石以及附睾的情况和精索静脉有无曲张等。

十一、影像学检查

如果内分泌检查发现催乳素异常增高,CT和MRI能够有助于垂体瘤的诊断,该项检查与生殖情况也密切相关。

十二、遗传学检查

主要包括染色体核型检查和Y染色体微缺失检查,对于一些特殊情况,还需要做基因检查,排除基因异常。

十三、有创诊断检查(特殊检查)

对于无精子症等特殊患者,在必要情况下,可以进行有创诊断检查,包括输精管道探查、睾丸活检等检查。

精液常规检查注意事项:一般情况下,要做两次精液检查,这是由于精液会随着身体状况二发生波动,对多个不同时间段的精液进行分析,这样才能对精液的质量作出一个比较客观的判断。而第二次检查,一般需要间隔2~3周的时间。

如果检查结果两次都比较一致,就足够判断精液的质量情况。但是,如果检查结果两次情况不一致,或者结果相差比较常远时,就需要进行第三次检查。

不孕不育检查原则,先男后女简易经济,不孕不育检查遵循全面检查,先男后女的原则。因为男性检查项目少,男性不育多为精子精液异常,可通过筛选精子活力、数量来检查。同时,检查时间短,取精时间短。由于检查项目单一,自然费用低。如果老公没问题,那女方就要逐步“抽丝剥茧”找病因了。

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