2022-08-09 编者:小美
所谓“定方案”,实际上是制定促排卵方案的简称。所有需要试管婴儿助孕的女性都需要经历促排卵、监测卵泡生长这一过程,也因此都需要经过“定方案”这一步骤。促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。那常用的试管的长方案和短方案哪个取卵多?
试管的长方案和短方案有什么区别?
一、长方案:比较适合年轻,卵巢功能好的客人
长方案分为「长效长方案」和「短效长方案」
①长效长方案:
即长效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
长效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。
②短效长方案:
即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
短效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,可以用避孕药来协同降调节,也即大家较为常见的方案。
优缺点
优点是可控性强,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
缺点是时间长,用药花费增加。
二、短方案:比较适合年龄较大、卵巢功能差的客人
短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
如果患者对长方案反应不良,医生也很有可能建议采用短方案。
适用对象
年龄大、卵巢储备功能下降、或卵巢反应差的女性。
优缺点
优点是流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
缺点是有可能达不到理想的取卵效果。
试管的长方案和短方案哪个取卵多?
试管的长方案和短方案各有优缺点,相比较长方案来说,短方案更灵活,用药时间短,但是获卵数目少。
促排卵的方案大致分为常规方案和非常规两类。其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。医生会结合不同患者不同的病史、卵巢状况以及患者的个人特点,进行适当的选择及方案的调整,以实现治疗方案的个体化。