2022-08-02 编者:小美
多囊卵巢综合征的表现因人而异月经不调是多囊患者常有的症状,正常的月经周期平均约28天,而有些多囊卵巢综合征的患者会出现稳定的40+天的月经周期。另外,月经不调还包括很多情况,诸如月经增多或减少,月经周期延长或缩短,甚至有些人出现闭经或者阴道淋漓出血不尽等情况。多囊卵巢综合征不仅影响女性的生殖功能,还严重影响女性的生活质量和身心健康。多囊导致月经不调还能怀孕吗?
多囊卵巢综合征(PCOS)的影响是对月经和生育的干扰。不论生育前后,月经失调都将是PCOS患者较为常发生的症状,包括月经稀发(周期35日-6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发;也可表现为不规则子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性。
月经不调怎么判断?
可以参照以下4条月经不调的标准,如果出现其中1条及以上的异常表现:
月经过少:少于5ml,或较之前明显变少;
月经过多:超过80ml;
周期长短异常:月经的间隔时间变长/短;
经期持续时间异常:月经期出血的时间变长/短。
多囊,为什么会月经不调?
月经周期中随着卵泡的逐渐成熟,雌激素分泌增加使得内膜发生增殖;在排卵后黄体开始分泌孕激素,子宫内膜发生分泌期改变,继续增厚,当黄体开始萎缩后,体内雌孕激素水平无法维持内膜的生长发生剥脱而月经来潮。
对于PCOS患者,过量雄激素的分泌抑制了卵泡的成熟,雌激素水平低下不能刺激正常排卵,便无法产生足够的孕激素,子宫内膜也无法发生正常的分泌期转化,内膜偏薄继而导致影响内膜剥脱,造成了月经延迟稀发,甚至是闭经的情况。
多囊导致月经不调还能怀孕吗?
多囊卵巢综合征的女性,部分是可以自然受孕的,部分女性可能需要借助药物干预。多囊卵巢综合征的患者,由于年龄的不同,其临床表现,治疗需求也不同,临床处理也没有一个通治的办法。
我们应该根据患者需求、代谢改变,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、解决生育问题。
对于有生育需求的患者来说,多采用氯米芬、促性腺激素等促排卵药物;其他患者还可选择降低雄激素的药物,如口服避孕药等。
即使没有生育需求,也需要在医生指导下控制体重、改善生活方式,并使用药物或其他方式来调整月经。
有些人服用一段时间药物,能够规律来月经,体内的激素水平恢复正常,甚至有些多囊卵巢综合征患者可以恢复排卵功能,这种情况就可以停药。
如果停药后几个月内月经规律,这时候就可以不再用药了。但这种情况往往持续不了几个月,很多女性大约半年左右,月经又被“打回原形”,这时候可以继续服用药物调经。
如果应用6个周期的药物治疗仍未妊娠也无须担心,还可以选择“试管婴儿”技术。
多囊导致月经不调还能怀孕吗?多囊卵巢综合征的患者由于排卵障碍,缺少孕激素,子宫内膜持续增生会导致病变,更有甚者发生子宫内膜癌,所以调整月经周期,定期子宫内膜撤退性出血是重中之重。针对这些问题医生手中的“法宝”就是短效口服避孕药或者孕激素类药物。对于有生育要求者,在调整生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗的治疗基础后,方可进行促排卵,或配合辅助生殖技术提高受孕成功率。