薄型子宫内膜是导致IVF助孕失败的影响因素之一。如今辅助生殖技术逐渐发展，但对于因薄型子宫内膜而不孕的患者来说，目前的治疗方法却并不是那么理想。由于子宫内膜薄或子宫内膜功能异常，其产生G-CSF的能力可能会减弱，故进行宫腔灌注可能有益。那么，子宫内膜薄做宫腔灌注有用吗？

什么是宫腔灌注？

宫腔灌注是指在无菌条件下，经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗。与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）。

G-CSF宫腔灌注可以显著增加薄型子宫内膜女性和反复种植失败女性的胚胎种植率和临床妊娠率。对于薄型子宫内膜的女性，并不能增加子宫内膜厚度。对于内膜正常的患者，该治疗则没有明显的获益。

子宫内膜薄做宫腔灌注有用吗？

子宫内膜是胚胎种植及发育的“土壤”，子宫内膜厚度是预测子宫内膜容受性的指标参数之一，当排卵期子宫内膜厚度低于7 mm时，妊娠成功的可能性极低。

子宫内膜薄的传统疗法有很多，包括增加雌激素剂量、使用低剂量阿司匹林、维生素E、西地那非、神经肌肉电刺激等。一些新型疗法包括宫腔灌注粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、干细胞治疗等。

粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的应用

粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可以促进粒系母细胞的增殖和分化，并增强粒细胞进一步成熟。G-CSF在排卵期由颗粒细胞分泌，在黄体期由子宫内膜细胞分泌，在妊娠期由胎盘分泌。

G-CSF参与卵泡的生长发育、排卵、卵巢刺激和妊娠等多个环节，且子宫内膜有G-CSF及其受体的表达，从而提出G-CSF可用于治疗薄型子宫内膜。

卵泡液中G-CSF的水平与胚胎着床密切相关，这是因为G-CSF mRNA在黄体中期的子宫内膜表达水平达到较为高，与胚胎的种植窗期吻合。将胚胎与子宫内膜共培养时，如培养液中GM-CSF的浓度高于0.13ng/ml时可改善妊娠率。

子宫内膜薄做宫腔灌注有用吗？

在试管过程中，薄型子宫内膜患者取消移植周期、胚胎移植失败的案例时有发生，临床的常规治疗方案是补充雌激素，但有些患者在接受治疗后仍难以达到足够的厚度。

临床观察发现，应用PRP对对宫腔灌注疗法的患者的内膜容受性、提高妊娠率有积极作用。

这是由于PRP富含多种生长因子，有消炎止血的功效；而且提取自患者自身血液，也就不存在免疫排斥的问题。

对于顽固性子宫内膜薄及宫内环境差而造成的移植成功率低、反复移植失败的患友来说，PRP不失为一种值得尝试的方法。

采用PRP宫腔灌注的方式，可以改善薄型子宫内膜不孕症患者妊娠结局的临床效果，提高胚胎种植成功率，且不会增加移植周期取消和早期流产的风险，对于薄型子宫内膜不孕患者是一种有效的治疗方法。

子宫内膜薄做宫腔灌注有用吗？粒细胞集落刺激因子宫腔灌注能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗，对子宫内膜炎症具有治疗作用，并且能够促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜的环境。综上所述，薄型子宫内膜或反复IVF失败患者的种植率、生化妊娠率均显著升高，但并未发现有子宫内膜厚度有显著改变。