“卵巢”较为主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是助孕的重要一环。试管婴儿促排卵的原理是给予卵泡池中没有机会发育的卵子一定的激素支持，让它们获得相同的发育机会，因此卵泡池中卵子的多少，是较为终取卵所获得卵子数目的基础。但部分患者经过促排卵后卵泡变少，这是什么原因？

促排期间卵泡变少什么原因？

卵泡生长的数目取决于您的卵巢功能及其对促排卵药物的反应，促排卵药物剂量也是一方面因素。如果基础卵泡多而生长卵泡少有可能属于卵巢对促排卵反应不良的情况。

据2011年较为新统计数据显示，在辅助生殖促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低，其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。

什么是卵巢低反应（POR）？

通俗地说就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素也不能产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

卵巢反应低如何诊断？

过去卵巢低反应的诊断标准不统一，直到2011年ESHRE组织对卵巢低反应给出了确切的定义，以下3条中至少两条就可以诊断：

①高龄（≥40岁）或者有其他已知的遗传性或获得性导致卵泡减少的风险因素。

②既往有因为少于3个卵泡发育导致试管促排卵周期取消的病史。

③卵巢储备功能检测异常：包括窦卵泡数（AFC)为5~7个，或抗苗勒氏管激素（AMH）为0.5~1.1ng/ml。如果年龄或者卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用较为大化的卵巢刺激方案仍出现卵巢低反应，也可以诊断。

（3）导致卵巢低反应的原因

①年龄因素：随着年龄增大，卵巢内窦卵泡数减少，卵巢反应逐渐下降，大于35岁下降速度更为明显。

②卵巢和盆腔的手术：影响卵巢血液供应及卵子的来源。

③有促排卵失败的经历，包括过度的降调节和促性腺激素（Gn）的使用量不足。

④Gn受体缺陷或多态性使生物活性降低，促卵泡激素（FSH）受体或促黄体素（LH）受体缺陷。

⑤遗传因素：染色体数目和结构异常，染色体畸变以及特殊基因突变或变异。

⑥心理因素：患者本身如果因为长时间备孕无果而导致长期忧郁、精神紧张、极度担心、恐怖不安等负面心理状态，也会因此影响到大脑丘脑和垂体的功能，阻碍性腺激素的分泌和排卵，造成促排效果不理想的情况的出现。

促排效果不理想怎么办？

目前比较常应用到临床上的促排药物主要有人绒毛膜促性腺激素、促性腺激素、克罗米芬等。患者在用药期间应该注意以下几个事项：

①正确把握促排用药量和用药时间

在促排期间，因为每个患者的基础情况都不相同，患者一定要定时去医院做卵泡监测，这样生殖专家及时检测到卵泡的生长发育情况，再根据这个情况去调整药物的剂量和用药的时间。

②避免出现并发症

在促排过程中，有些患者可能会因为对促排药物比较敏感，过多的卵泡发育，雌激素水平过高，出现中重度的卵巢过度刺激综合征。与经典的长方案相比，使用GnRH拮抗剂促排方案可以降低出现卵巢过度刺激综合征的风险。

③合理调整促排卵方案

每个人对促排卵药的反应也不一样，超声监测卵泡的发育情况，可以及时发现异常，调整促排方案，从而避免不良结局。

促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH拮抗剂）方案和改良超长方案治疗卵巢低反应是一种有效的超排卵方案，可有效的提高IVF-ET的临床妊娠率。

④调整好心理状态

患者本身不需要过分的担心促排卵的过程，因为紧张的情绪反而更容易影响到促排效果，所以患者要放宽心，全程保持一个轻松的状态，相信较为终会达到自己期望的效果的。

促排期间卵泡变少什么原因？卵泡池中的卵泡对外源性给予的促卵泡生长激素反应差，难以成长成熟，也将导致获得的卵子也将变少。卵巢低反应跟高龄、心理因素、遗传因素有一定的关系。虽然都是卵泡数目少，每个人都有每个人的独特之处，并不是所有基础卵泡少的人都用统一的促排卵方案，而是需要根据以往的治疗情况及激素基本情况进行个体化治疗，这方面每个医生都有自己独特的经验和体会，我们需要做好的就是“配合”。可以在医生的指导下，补充相关的维生素及微量元素（包括维生素D、维生素C等）、进行抗氧化治疗、中医调理等方法提高身体整体素质。