2022-05-31 编者:小美
你是我的喜怒哀乐,是我深夜失眠的原因。对于做试管婴儿的患者来说,整个过程就像坐“过山车”,可能你前脚还在为自己取得获卵数接近“理想数”而开心万分,下一秒被医生告知“配不成胚胎”有些手足无措的慌乱。取卵数量可观却无胚胎可移,这是为什么?试管取卵后配不成胚胎怎么办?
取出卵却配不成胚胎的原因
1、卵子不成熟
正常的卵泡要长到18-19mm,内膜厚8mm,卵泡发育到18mm-25mm就算成熟,就可以取卵了。一般来说,取出来的卵子可能出现四种情况:成熟卵子、未成熟卵子、过度成熟卵子和异常卵子。只有成熟健康的卵子才会和正常的精子结合,将来有机会成为受精卵。
2、受精失败
受精是新生命的开始,体外受精失败率5%-10%,受精失败的原因主要包括卵母细胞和精子的质量、精卵结合过程以及体外环境因素。
3、异常受精
除正常受精外的受精一般我们称之为异常受精:包括多原核受精、单原核受精和未见原核受精。异常受精的胚胎无可利用价值,一般会被废弃,不可用于移植。
4、胚胎发育异常
并不是所有的受精卵都能发育成合格的胚胎。有些受精卵可能发育的某一阶段就停滞了,或者出现多核,碎片化,大量空泡等,不能形成合格的胚胎。这些质量较差的胚胎,即使移植到子宫内,也不可能种植和怀孕,因此只能丢弃。
试管取卵后配不成胚胎怎么办?
当遇到胚胎发育差,无可移植胚胎的情况,我们首先要做的是分析原因,进行必要的干预。
1、受精方式的选择
如果做的一代受精,遭遇受精失败的时候,医生会根据情况补做二代受精,但是有时候也会错过补救时间,只能放弃。
通常二代或者三代试管能够有效避免精子浓度低、畸形率高等的问题,也可以避免由于卵子异常而缺乏应答,造成多精子进入卵子而导致受精失败。
2、提高卵子和精子质量
好的技术要配上好的“原料”,改善卵子质量和精子质量也是提高受精率的有效办法。
通常我们会通过精子常规检查及DNA碎片率来做评估精子质量。如果存在问题,一定要及时地梳理原因,进行有针对性地调整改善。
3、调整方案
医生都会分析讨论本周期患者无可移植胚胎的原因,根据上个周期的情况进行调整,为患者制定下一个周期的方案,如:改变促排方案、或改为单精子注射、实验室胚胎培养方案调整等,以提高患者下个周期的成功率。