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一代试管成功率有多高

2022-03-29 编者:小美

  一代即体外受精和胚胎移植(IVF-ET),主要针对女性不孕及部分男性不育的患者。这项技术系经过药物促排卵获得比正常排卵周期多的卵子,将女方卵子取出后与男方精子放在模拟人体环境的培养液内使其受精并发育,选择出优质胚胎放入女方子宫内。

一代试管婴儿技术主要解决的是因女性因素引致的不孕。比如:

①各种因素导致的配子运输障碍;

②排卵障碍;

③子宫内膜异位症(III、IV期);

④男方少、弱精子症;

⑤不明原因的不育;

⑥免疫性不孕也同样适用。

有朋友非常关心一代试管婴儿的成功率有多高问题,试管婴儿的成功率与很多因素有关,比如胚胎质量越好成功率越高、准妈妈年龄越大成功率越低。

一代试管成功率有多高?

目前,国内第一代试管婴儿的成功率在20%-30%左右。不过,试管婴儿成功率取决于很多方面,如患者年龄、子宫条件、胚胎质量等,当然也取决于实验室医务人员的技术水平以及医疗设备等因素。在排除自身情况外,如果想要试管婴儿成功率高,建议选择一家专业权威性的医院详细检查看看,然后根据综合分析后再做决定。

一代试管婴儿流程

试管婴儿的基本流程是:孕前全面检查→建档、定方案→促排卵→取卵、取精→移植胚胎→验孕、保胎。如

一代试管婴儿—孕前全面检查

试管助孕前的检查项目主要分为常规检查、生育力评估、优生系列检查和个体化检查。个体化检查因人而异,需要结合病史、辅助检查等来确定。

一、试管婴儿助孕前检查——女方篇

1、血常规、尿常规、肝肾功能、血清葡萄糖测定、胸片、心电图

临床意义:基本体格检查,评估女性基本健康状况

备注:女性尿常规检查应避开月经期,血常规、葡萄糖测定、肝肾功能检查应空腹。

2、ABO+Rh血型鉴定

临床意义:确认夫妻双方的血型后,可推断出宝宝可能的血型,有助于及时发现因为母婴血型不合所导致的ABO溶血或RH溶血。

3、激素六项检查

临床意义:激素六项检查包括促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。该检查是为了评估性激素水平,诊断生殖内分泌疾病,及初步了解卵巢储备情况。

备注:应在月经来潮的2~3天检查,如果检查项目包括PRL,则建议在安静状态下上午8-9点空腹抽血,抽血前不要剧烈运动、情绪激动等。如果不查PRL,仅查其他各项或个别几项,都可以不必空腹,随时抽血检查,月经的不同时间检查都有不同的意义,应遵医嘱按时检查。

4、AMH(抗穆勒氏管激素)检查

临床意义:AMH是评估女性卵巢储备功能的较为重要的指标,AMH血值不随周期变化,不同周期间波动幅度小,所以是评估卵巢储备功能的较为稳定指标,比基础血FSH更可靠。

备注:不受月经影响,随时可检查,不必空腹,美中宜和北三环院区可当日出结果。

5、甲功七项(FT3、FT4、T3、T4、TSH、A-Tg、A-TPO)

临床意义:甲功异常会增加流产、早产等风险,还可能会造成胎儿的脑部发育障碍。试管前检查甲功七项,便于及时发现问题,及早进行干预。

6、血凝实验、C-反应蛋白、糖化血红蛋白

临床意义:凝血四项可评估女方是否有凝血功能障碍,C-反应蛋白可反应体内是否有炎症或免疫异常,糖化血红蛋白是判断有无糖尿病的重要指标,检查结果可反应3个月内的血糖水平。不必空腹抽血,简单方便。

7、HPV、TCT检查

临床意义:HPV检查可筛查是否存在HPV(人乳头瘤病毒)感染,TCT检查是从细胞学水平筛查是否存在宫颈病变,两者结合是筛查宫颈癌的重要手段,若有高危,确诊需进一步做阴道镜下的宫颈活检。

8、白带RT+BV

临床意义:RT是指白带常规的检查,BV是指细菌性阴道病的检查。该检查是为了评估女性是否存在白带异常,阴道是否存在感染。

备注:该检查需要避开月经期。

9、传染病检查

临床意义:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。如检查结果异常,还需要进一步检查评估,以便明确是否影响生育。

10、超声检查

临床意义:B超检查包含阴道B超检查、甲状腺B超检查、乳腺B超检查、肝胆胰脾肾B超检查。B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,筛查有无异常。

二、试管婴儿助孕前检查——男方篇

1、血常规、血清葡萄糖测定、尿常规、肝肾功能

临床意义:基本体格检查,评估男性基本健康状况

备注:血常规、葡萄糖测定、肝肾功能检查应空腹

2、ABO+Rh血型鉴定

临床意义:确认夫妻双方的血型后,可推断出宝宝可能的血型,有助于及时发现因为母婴血型不合所导致的ABO溶血或RH溶血。

备注:美中宜和生殖中心认可二级及以上医院的血型诊断结果。

3、精液检查

临床意义:精液检查包含精子常规检查和精子畸形率测定,用来评估男性精子质量。

备注:需禁欲3~7天后精液检查,但是不能超过一周。男方精液受多方面影响,精液检查结果的波动较大,所以准确地评价精液的情况需要依靠至少3次精液检查的结果。

4、激素检查

临床意义:激素检查包括睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的检查,评估男性是否存在内分泌异常,是否影响精子质量。

5、染色体及Y染色体缺失

临床意义:男性不育人群中遗传因素比例偏高,特别是少弱精症患者,所以临床上对少弱精症患者常规要求进周期前必须筛查染色体核型及Y染色体微缺失,一旦发现异常,就可能需要改变助孕策略。

6、传染病检查

临床意义:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。如检查结果异常,还需要进一步检查评估,以便明确是否影响生育。

注:另外,初诊时尽量空腹,有些抽血的检查项目如肝肾功血糖要空腹进行。所有检查完成后需制定促排卵方案,通常是在女方月经来潮前的7~10天到医院制定方案。

不同的医院,要求的检查项目不尽相同,以上内容仅供大家参考,实际请以就诊医院为准。美中宜和生殖中心认可二级及以上医院的的检查报告单,其中染色体、血型是终身有效的。有些特殊检查是需要在本院做的,比如感染系列和男方精液常规至少有一次本院报告。

一代试管婴儿—定方案

常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。

医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案。

一代试管成功率有多高?据相关年龄、不孕年限、移植日内膜厚度、滋养层细胞评级、囊胚移植日、多产均与体外受精-胚胎移植的不良妊娠结局相关,应积极监测,采取有效措施预防不良妊娠结局。

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