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什么是高泌乳素血症

2022-03-08 编者:小美

  高泌乳素血症,顾名思义就是泌乳素高于正常值。需要注意的是泌乳素比较敏感,受外界影响较大,比如紧张,前一晚睡眠不好等都可以导致泌乳素轻度升高。如果泌乳素轻度升高,月经正常可以不处理。

高泌乳素血症较为常见的症状是月经不调或闭经并伴有泌乳。泌乳是指非哺乳期乳房可以挤出乳汁(注意,不是清水),同时血激素检查显示泌乳素明显升高。如果有以上症状,需要检查脑部CT或核磁,排除垂体瘤。垂体微腺瘤可以没有症状,只是因闭经泌乳检查时发现。如果是大腺瘤可以伴有头痛、视野缺损等症状。

治疗主要以药物治疗为主,手术治疗为辅。常用的药物是溴隐亭。由于溴隐亭有胃肠道反应,可以从小剂量开始,逐渐增加剂量。寻找一个剂量维持月经正常、泌乳素在正常范围即可。需要长期维持。切忌泌乳素正常就擅自停药,因为停药后泌乳素有可能升高。即使是大腺瘤,一般也不需要手术,除非有严重并发症。

服溴隐亭期间月经正常排卵正常可以自然怀孕。如果泌乳素正常了月经还不正常,可以在这个基础上促排卵,争取怀孕。怀孕后可以停溴隐亭,什么时候停药需要医生根据具体情况决定。

如果是大腺瘤怀孕后需继续服药。需要注意的是怀孕本身就可以使泌乳素升高,那是机体在为产后哺乳做准备,所以怀孕后泌乳素升高是正常的,不需要根据泌乳素水平决定是否停药。

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