2022-01-24 编者:小美
多囊只是不孕的其中一种常见原因,主要是由于卵泡发育障碍而引起的不排卵。较为为常见的症状包括月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等。如果排除了输卵管因素、男方因素等导致的不孕,单纯因多囊而引发的不孕,其实是有很大机会可以自然受孕的。当把月经调节规律了,在专业医生指导的促排指导同房后,是可以顺利怀孕的。多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般治疗流程首先是改善生活方式,纠正代谢疾病。
生活干预:控制饮食+适度运动
选择低GI的主食
每餐摄入量:1个拳头~2个拳头之间
减少精米精面的摄入,多吃低GI的粗杂粮全谷物。GI指的是血糖生成指数,GI越高摄入后血糖上升越快,胰岛素波动越大。比较推荐的低GI主食是杂豆类,包括红小豆、芸豆、蚕豆等。此外,燕麦、荞麦、黑米等粗粮,以及糙米等全谷物,也是不错的选择。每顿摄入量,一般要在自己的一拳头和两拳头之间。
健康的蔬菜
每日摄入量500g(生重),深色蔬菜占1/2
蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,几乎所有的蔬菜都是低GI食物。十字花科的蔬菜是较为推荐的,比如西兰花、卷心菜、大白菜、紫甘蓝等等。有些蔬菜淀粉含量很高,比如土豆、莲藕、芋头、山药等。如果正餐吃了这些蔬菜,就要适当减少主食的摄入量。
适度吃水果
每日200g以下
中国居民膳食指南推荐一天吃200~350g水果。如果是存在胰岛素抵抗的姐妹,那就需要减少水果的摄入量,能控制到200g。在水果的选择上,建议大家选择含糖量比较低的水果,比如樱桃、柚子、猕猴桃、李子等。
肉类
每天不超过200g
肉类对血糖和胰岛素的影响很小,通常情况下可以放心吃,但也不能吃多。推荐多囊的小伙伴多吃鱼虾,其次是家禽、畜肉,且尽量少吃油炸、煎烤的肉类,多选择健康烹饪的肉类。
多囊姐妹要注意选择好的脂肪(富含不饱和脂肪酸),比如橄榄油、椰子油等等;少吃坏的脂肪(富含饱和脂肪酸),比如动物的皮、油炸食品和各类糕点、饼干等等。
适当运动,让减重驶入快车道
已有文献报道:多种运动方式都可以降低肥胖患者的瘦素水平、改善瘦素抵抗。有氧运动、抗阻力训练(力量训练),以及高强度间歇性训练(HIIT),都是不错的选择。
建议运动遵循FITT原则:
F:Frequency,每周3-5次
I:Intensity,运动强度由低到高,重在坚持
T:Time,30-60分钟/次,逐渐延长
T:Type,选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。
饮食和运动,能够改善体重超标的多囊姐妹的排卵情况,但想要快速好孕,有时仅靠这些还是不够的,还需要有经验的生殖医生帮助她们制定合理的助孕方案。
有多囊能做试管吗?
多囊卵巢综合征患者是可以做试管婴儿的,其治疗分为三个步骤:
1.用药促排卵指导同房或行人工授精治疗;
2.低剂量递增方案促排卵,以上两步需要输卵管通畅才能怀孕;
3.做试管婴儿治疗。注意:若多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅,则需要直接行试管婴儿治疗。另外,若伴有肥胖体征,还需要控制体重后才能更好怀孕。
PCOS全称是多囊卵巢综合征,是一种代谢综合征,所以它的表现形式是多样的。国内外的多个指南也指出,多囊的诊断绝不是单一的看月经推迟、或者是B超下双侧卵巢多囊样改变。还要同时评估有没有高雄激素血症及高雄激素的表现,比如多毛、痤疮、脱发等症状。同时还要评估血糖、血脂等代谢情况,较为重要的还是排除诊断,排除有没有甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体肿瘤、卵巢肿瘤等情况下,才能下多囊这个诊断。