[!--temp.flipmenu--]
美中宜和妇儿医院 美中宜和妇儿医院

首页 > 助孕科普 标签:

子宫内膜息肉能自愈吗?影响怀孕吗?

2021-09-10 编者:小美

   子宫内膜息肉就是子宫局部内膜过度生长形成的结节状突起,可生长于子宫腔中任何的部位,常见于子宫的后壁和前壁。是妇科常见的子宫腔内的良性肿物,可单发或多发。可导致异常子宫出血、不孕等。子宫内膜息肉为良性病变,但存在恶变风险,恶变率为0.3%-4.8%,且随着年龄的增加,恶变风险不断提高。

  子宫内膜息肉分类如下:

  1)功能性息肉(20%):与正常子宫内膜组织学相似,具有增殖期和分泌期改变,根据主要成分可分为腺体型和纤维型。

  2)增生性息肉(35%):组织学改变近似于子宫内膜增生。

  3)萎缩性息肉(44%):伴有退化或萎缩改变,通常在绝经后女性中发现。

  4)恶性息肉(1%):息肉中可见癌细胞。

  子宫内膜息肉患者的症状

  1.阴道不规则出血是子宫内膜息肉较为常见的症状。如月经十多天不能彻底干净、两次月经期间少量的阴道出血、或月经量较之前增多等,还包括绝经后阴道流血。

  2.导致不孕。子宫内膜息肉为突入宫腔内的赘生物,使宫腔内环境发生改变,不利于胚胎的着床。有文献报道不孕症患者子宫内膜息肉的发病率达14.89%,而且年龄越大发病的风险增加;而行子宫内膜息肉摘除术后不孕症患者的妊娠孕率可以提高35%。

  3.由于息肉的影响,部分女性会出现白带增多的症状。

  4.有44.4%的育龄期女性和36.1%的绝经后女性是无临床症状的,只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。

  5.绝大多数的子宫内膜息肉是良性的,有一定复发概率。但1.7%的绝经前女性和5.4%的绝经期女性有发生恶性变的风险。

  子宫内膜息肉能自愈吗?

  总体来说,内膜息肉绝大多数情况之下都属于良性病变。随着年龄的增长、生理周期的自然变化,大约会有1/4内膜息肉可能会消失。越是微小的息肉,消失的可能性越大,尤其是小于10毫米的息肉。

  子宫内膜息肉可能发生在青春期后的任何年龄,具体的病因目前医学上还没有明确,但是有研究证明,慢性炎症刺激、年龄、高血压、肥胖、药物影响(比如他莫昔芬等)等都可能是引发息肉生长的危险因素。

  目前子宫内膜息肉的形成具体原因尚不清楚,与发病相关的危险因素主要有以下几个方面:

  1、慢性子宫内膜炎:是发生子宫内膜息肉的主要原因之一,多为亚临床型慢性子宫内膜炎,可以无明显盆腔疼痛表现。长期携带宫内节育器者,会产生局部炎症,较易发生子宫内膜息肉。

  2、雌激素水平较高或长期刺激:子宫内膜息肉是一种局限性增生病变,较高水平雌激素、或长期雌激素刺激而无孕激素保护者,较易促使子宫内膜增生而形成息肉。包括内源性雌激素(自身产生)和外源性雌激素(药物)。

  3、遗传因素:内膜息肉的发生有一定的遗传性。

  4、其它因素:生育年龄女性雌激素水平较高;身体内具有一些易导致息肉生长的因子;乳腺癌患者术后长期口服三苯氧胺类药物;治疗子宫肌瘤等疾病时长期口服米非司酮等抑制孕激素的药物。

  子宫内膜息肉会导致不孕吗?

  研究发现子宫内膜息肉与不孕有关,不孕患者中子宫内膜息肉的患病率也在明显增多,其原因主要有以下几个方面:

  1.息肉在宫腔内形成占位,阻止了精子运输及胚胎着床。

  2.息肉导致的异常子宫出血,影响了精子运输及胚胎着床。

  3.息肉可以改变胚胎植入所需的内膜环境,降低子宫内膜的容受性,影响胚胎种植。

  4.有子宫内膜息肉的患者,在准备助孕治疗前(如人工授精或试管婴儿),行宫腔镜子宫内膜息肉切除术后,妊娠率可提高。

  子宫内膜息肉的诊断和检查

  由于子宫内膜息肉与子宫内膜增生及子宫内膜癌超声声像图较相似,多无法明确区分,若超声提示可疑子宫内膜息肉,尤其有异常子宫出血的患者,建议行宫腔镜检查及组织活检明确诊断。宫腔镜下定位取材也是排除恶性病变的方法。

  子宫内膜增厚如何进一步检查?

  绝经前妇女:若超声提示子宫内膜增厚,建议下次月经刚刚干净时复查超声,若仍然提示子宫内膜增厚,有子宫内膜息肉、子宫内膜增生或内膜癌可能,建议行宫腔镜检查明确诊断。

  绝经后妇女:若超声提示子宫内膜厚度大于4mm,建议行宫腔镜检查及内膜活检明确诊断,尤其合并有异常子宫出血者,需要鉴别有无子宫内膜癌。

  目前,宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术是的治疗方式。微创手术,安全有效,可以确保息肉的全部切除,且不易损伤其他正常内膜组织。盲目刮宫是不可取的,它往往无法保证完全清除息肉,且易复发,易损伤正常内膜组织。术后可根据具体情况酌情补充药物治疗,预防息肉复发。

  哪些子宫内膜息肉需要做手术?

  1、有临床症状的,例如反复不规则阴道出血;

  2、绝经后检查发现宫腔息肉、伴有出血症状、需要警惕恶变,应积极治疗;

  3、不孕症女性切除息肉,可以提高受孕能力;

  4、试管婴儿之前切除息肉,有助于提高试管婴儿成功率。

  综上所述,子宫内膜息肉虽然是育龄期和围绝经期女性常见妇科良性疾病,但是有些类型的子宫内膜息肉可能存在复发可能,还有部分息肉患者有时月经不规律或者不规则出血,继而会造成烦躁、焦虑等负面情绪,所以及时接受妇科医生的专业综合评估,并给予治疗,改善生活质量同时成功孕育健康宝宝。

  大部分子宫内膜息肉患者无临床症状,多在常规体检中被发现。有症状者常表现为异常子宫出血、同房后出血、轻微腹痛,有时可引起不孕。通常情况下有症状的息肉均建议手术切除,无症状的息肉可选择期待治疗,每6个月复查超声,观察其大小变化。

重要提示 免责声明
本页面信息仅供参考,并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图,不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。
上一篇:试管婴儿移植多久可以着床
下一篇:什么时候去检测卵泡合适

了解这些有可能对您的就诊有所帮助

试管婴儿
点击查看

友情连接:美中宜和 试管婴儿医院 天津试管婴儿医院 北京试管婴儿医院
Copyright@2021

首页 出停诊信息 医疗团队 电话预约 咨询客服

24h咨询热线:010-52346723美中宜和妇儿医院

美中宜和妇儿医院

美中宜和妇儿医院 您好,欢迎登录美中宜和妇儿医院官方网站,有什么能帮您的,请在线或电话咨询。

立即回复 稍后咨询