2021-08-20 编者:小美
在女性不孕中,子宫输卵管因素约占50%~60%,精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵。胚胎的着床胎儿的孕育都是在子宫腔内完成,因此,检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要步骤。子宫输卵管造影是检查子宫输卵管较为方便经济无创的方法。
输卵管造影术
临床常用评估输卵管的方法是传统的X线造影——子宫输卵管造影,由医生通过宫颈置入通液管,将造影剂注入宫腔,通过X线或超声下图像,了解造影剂是否进入宫腔,并是否能够顺利通过输卵管进入盆腔,从而评估输卵管通畅情况。传统的X线造影操作便捷、费用低廉,但属于放射性检查,许多患者对此心存顾虑,担心X线有一定辐射。如果您也有这样的顾虑,可以考虑超声输卵管造影:超声下输卵管造影损伤小,可使患者免受射线的辐射。
输卵管造影做镇痛的还是有痛的?
建议根据自己的病情尽量选择镇痛、副作用少、准确性高的输卵管通畅性检查。
在美中宜和做输卵管造影有镇痛的吗?目前,美中宜和北三环院区有镇痛4D超声下输卵管造影术,它具有镇痛、无辐射、实时动态三维的优势,可以实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,用以判断输卵管的通畅性。
同时,还能观察子宫、卵巢和盆腔的病变情况,综合评价盆腔脏器情况。术后两周即可试孕。如果不需要做宫、腹腔镜,建议首选镇痛4D超声下输卵管造影术。
如果怀疑有宫腔病变,需要做宫腔镜的,建议选择宫腔镜下输卵管通液。如果因别的原因,需要做腹腔镜的,就在做腹腔镜治疗盆腔病变时,顺便做输卵管通液术(腹腔镜下的输卵管美兰通液,是诊断输卵管通畅性的金标准)。
这两种情况都是在麻醉下进行,所以镇痛,还能在检查的同时发现问题及时治疗,一举多得。
输卵管通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。
七大人群需要做输卵管造影
01. 备孕半年及以上的未孕女性
02.有过宫外孕史的女性
03. 输卵管结扎再复通的女性
04.子宫畸形或异常的女性
05.有盆腔炎、附件炎等导致粘连的女性
06.有过流产、胎停育史再备孕失败的女性
07.有过生育史再次备孕失败的女性
输卵管造影对不孕症、子宫异常出血、输卵管再通、子宫畸形诊断等,具有很重要的临床价值。但若有生殖道急性、严重的全身疾病,如心、肺疾病、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内、月经期、子宫或宫颈出血、碘过敏者、发热、停经尚未排除妊娠则不能进行输卵管造影。
不孕不育的原因本身就较为复杂,要明确诊断,必须经过一系列的检查。夫妻双方在备孕一年未果的情况下,应及时前往医院检查,排除不孕因素。造影主要针对输卵管的检查,现阶段造影术改善挺大,在检查的过程中可以对输卵管进行疏通,所以,对那些由于轻度输卵管不通或者不畅引起的不孕症,的确可以达到疏通、治疗的效果,从而提高了受孕率。