2021-08-09 编者:小美
临床上常用的辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿。试管婴儿是把女方卵子取出与精子在体外结合,形成胚胎,然后转移胚胎到宫内的受孕方法。人工授精是把男方的精子在体外经过优化处理后,在女方排卵期通过导管经阴道注入子宫腔内。但是人工授精并非人人可做,只有符合人工授精指征才能进行人工授精手术,所以人工授精手术前需要进行检查。那么,人工授精适用于哪些人?和试管婴儿有何不同?
人工授精的意义在于,(1)用轻微的促排卵保证1~2枚卵泡发育成熟,直径达到18~20mm以上,并用HCG促使它卵子排出;(2)把丈夫的精液洗涤离心后采集到的一批精子,活力和数量都很足够;(3)直接把洗涤后的精子,越过宫颈屏障,注射到宫腔内,保证在距离卵子较为近的部位,有充足的精子。这三个条件一般自然试孕过程中是不肯定具备的,特别是从来没有怀孕过的夫妇(或者一方从未怀孕过),更为合适采用人工授精的技术助孕。
人工授精术前检查
1)女性 月经干净后进行术前检查,项目包括:血常规、肝功能、乙肝和丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、性激素、优生四项(TORCH)、免疫抗体、白带、淋球菌和衣原体检查。
2)男性 禁欲2~7天就诊检查。项目包括:乙肝和丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、优生四项(TORCH)、免疫抗体、淋球菌和衣原体、精液常规和精液功能学检查。
人工授精适用于哪些人?
1、性功能障碍,男性精液质量正常。存在性交困难,无法完成受孕过程,这种情况下可以采用人工授精手术。
2、男性精液异常的患者。如精液量少、精子活力低下、精液不液化等情况,都是适合做人工授精的。
3、女性生殖道异常,如阴道宫颈狭窄;宫颈因素,如严重宫颈炎导致宫颈黏液异常等。需要借助人工授精手段。
4、免疫性不孕。夫妻双方具有抗精子的抗体。
5、不明原因不孕症。
人工授精手术女方需满足条件:
1、输卵管通畅
选择做人工授精的女性必须至少一侧输卵管通畅,通过输卵管造影检查或输卵管通液检查来诊断女性输卵管通畅程度。
2.子宫发育正常
由于人工授精是将精液注入女性生殖道内,所以要求女性必须有良好的子宫条件,子宫发育正常或者虽有异常但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育。
3.卵巢排卵功能正常
自然周期或促排卵药物治疗后有优势卵泡发育。
说到这人工授精和试管婴儿有何不同?试管婴儿是通过药物超促排卵,取卵,体外受精,而人工授精相对简单,只是代替了同房的过程。人工授精和试管婴儿适用于不同患者,需要医生对患者进行全面评估后制定治疗方案。一般来说,符合人工授精指征的患者,不需要进行试管婴儿助孕。人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕,同时可以验证自己怀孕的能力,如果3~4个周期的促排卵+IUI还没有怀孕,可以大致推断自然怀孕的能力欠佳,可以考虑进一步的试管婴儿助孕。