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性激素六项报告怎么看?

2021-02-20 编者:小美

    性激素六项报告怎么看?大部分人都知道激素六项要在月经的第2-4天空腹检查,但(月经的第2-4天)这期间检查的是体内的一个基础激素水平,会随着大姨妈周期的形成有变化的。所以说,判断一个人体内的激素水平是否有异常有变化,并不是一次就能判定的。对于非专业人士来讲,激素六项化验单只是一串串数字和不知名的专业术语,今个我们就带你了解:性激素六项报告怎么看?

  拿到性激素化验单,要按以下顺序解读

  1、FSH(卵泡刺激素)

  2、LH(黄体生成素)与FSH的比例

  3、T(睾酮)

  4、PRL(泌乳素)

  5、E2(雌二醇)

  6、P(孕激素)

  第一步:FSH

  一般而言,较为低点位于黄体期0.5IU/L;较为高点位于排卵期<20IU/L。

  临床意义:低于1IU/L提示下丘脑-垂体功能低下;高于20IU/L提示卵巢功能衰竭。

  预测卵巢储备能力,克罗米芬刺激试验:月经周期第5天,每天口服克罗米芬100mg,共5天,在月经周期第10天,测FSH。若FSH>20IU/L,则提示卵巢储备功能下降。

  LH

  一般而言,较为高点位于排卵期,可高于20IU/L。

  临床意义:低于1IU/L,提示下丘脑-垂体功能低下;若LH13-25IU/L,FSH正常,则提示PCOS,早、中卵泡期升高更有意义。测尿LH峰,可预测排卵。

  垂体功能试验:GnRH兴奋试验,方法:GnRH100微克,一次性静脉注射,用药后30-90分钟,测LH、FSH。结果判断:LH升高3倍而FSH不变,垂体功能良好;LH无反应,则垂体功能不良;FSH、LH反应亢进或FSH反应较LH亢进,则卵巢功能衰退。

  第二步:LH与FSH的比例

  主要用于推断黄体功能,若>2.5,考虑多囊卵巢或黄体功能不全;若<1,考虑卵巢功能衰退。

  第三步:睾酮

  女性为0.5-3.0nmol/l(20-80ng/dl),异常为100ng/dl。

  约80%的睾酮与SHBG结合,测定值为总睾酮,游离睾酮(FAI)更有意义。

  睾酮来源:50%来自外周雄烯二酮(肾上腺产生)转化,各25%来自肾上腺、卵巢。

  临床意义:睾酮小于等于200ng/dl(6.9nmol/l),可能为PCOS;大于200ng/dl(6.9nmol/l),患分泌雄激素的肿瘤。

  硫酸脱氢表雄酮(正常范围250-300ng/dl,0.7-0.8umol/l)小于等于700ng/dl,可能为PCOS;大于700ng/dl,肾上腺或卵巢肿瘤。

  17-羟孕酮(正常范围<2ng/ml,6.1nmol/l),>4ng/ml即12.1nmol/l,需做地塞米松抑制试验。

  地塞米松抑制试验:方法:前日11PM-12PM之间口服地塞米松1mg,当日8AM采血。

  结果判定:皮质醇>138nmol/L,提示库欣综合征。

  第四步:PRL

  一天当中,分泌水平有波动(5-27ng/ml),每24小时,卵泡晚期约14个脉冲,黄体晚期约9个脉冲。应激(静脉穿刺)可导致分泌增加。抽血时机:上午9-11点,禁食、安静状态下。

  高泌乳素血症诊断标准:两次>30ng/ml或880mIU/L

  所测PRL包括小分子、大分子的PRL,大分子PRL无功能。

  部分正常妇女PRL可偏高,若月经正常,则可观察;若闭经或月经稀发,则需要复测。

  第五步:雌二醇E2

  体内较为具生理活性的雌激素,正常50-500pg/ml,排卵期达到峰值,若低于正常值,伴FSH、LH降低,考虑下丘脑性闭经。

  雌激素(雌二醇)正常血浓度:早卵泡期40-60pg/ml

  周期中期250-350pg/ml

  黄体中期100-200pg/ml

  卵巢产生的雌二醇60-600ug/d

  第六步:孕酮

  测定时机:下次月经前的5-8天。目的:判断有无排卵。>30nmol/l即提示排卵。

  孕激素(孕酮)正常血浓度:卵泡期<3ng/ml

  黄体中期大于等于10ng/ml

  妊娠期,P与胎盘生长有关,早孕30-45nmol/l

  中孕75-150nmol/l

  晚孕150-600nmol/l,与新生儿出生体重、胎盘重量有关。

  化验单的提示:

  FSH、LH正常范围,E2降低,下丘脑性闭经。

  FSH、LH降低,E2降低,垂体性闭经,下丘脑性闭经。

  FSH升高,FSH/LH>1,卵巢功能衰退。

  LH明显升高,LH/FSH>2.5,PCOS。

  PRL升高,高泌乳素血症。

  T升高,高雄激素血症。

  各项大致正常,子宫性闭经。

  关于查性激素六项的相关注意事项

  • 空腹检查:减少外界因素影响。

  • 慎用药物:检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),以免误诊(治疗后需要复查性激素除外)。

  • 禁止同房:保证充足睡眠、避免熬夜。

  • 避免剧烈运动:受试者的状态与性激素水平密切相关,受试者应在平静、休息状态时抽血检查,此时患者性激素水平维持相对稳定的状态,检测结果较能反映机体的真实水平。

  以上便是对“性激素六项报告怎么看?”的相关介绍,希望对您有所帮助。检查内分泌在月经来潮后的第 3~5 天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。性激素检查必须由专科医生进行解释,如果女性患者在月经期、月经前期、月经中期含量也不一样。较为后,祝早日好孕!

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