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ICSI适合所有患者吗?

2020-11-25 编者:小美

   按目前WHO精液分析标准,90%或更多不育夫妇存在男性因素的不育。随着ICSI技术在ART临床上应用越来越广泛,已远远超过ICSI适应症范围。那ICSI适合所有患者吗?ICSI精挑细选的精子是不是比IVF自然选择的精子要好?

  第二代试管婴儿技术,单精子显微注射技术(简称ICSI,即Intracytoplasmic sperm injection的英文缩写)指胞浆内单精子显微注射技术。该技术是借助显微操作系统将单个精子头注入卵子胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床。

  ICSI主要用来治疗男性不孕症,如少、弱、精症,因精子的密度或活力太低,无法使卵子自然受精,因此需要借助单精子显微注射系统,优中选优,将一个精子注射入卵子内使其受精,然后进行胚胎移植。

  ICSI适应症:

  1)严重男性因素不育者

  2)胚胎遗传学诊断检测单基因病时,为避免透明带黏附精子DNA污染。

  3)单纯精子功能障碍导致的常规IVF失败者

  4)应用数量有限的冻存精子进行体外授精时,如放、化疗或输精管切除术前所冻存的精子

  5)可预知的精子冷冻后存活率低下

  ICSI精挑细选的精子是不是比IVF自然选择的精子要好?

  许多研究认为,相比IVF,ICSI具有更高的受精率,且能避免不可预知的IVF受精失败。但不加选择的使用甚至滥用ICSI是令人无法接受的。

  总而言之,如果患者夫妇的精子卵子能够达到IVF-ET的要求,那么应尽量选择IVF-ET技术,这样更能利用优胜劣汰的自然选择优势。ICSI技术仍是今后治疗严重男性因素不育症的基本方法;与IVF相较而言,由于ICSI需配备专业工作站、试剂耗材等,所以ICSI的实际成本也自然高与IVF。

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