2019-06-18 编者:小美
保养这个词在女人听来就是希望通过一些措施延缓衰老。而女性的衰老与卵巢有关,因此也就产生了卵巢保养的概念以防止女性衰老。
美容院的卵巢保养都是伪概念,但卵巢还是需要保护的。因为很多情况会损伤卵巢的功能导致卵巢早衰。
什么是卵巢早衰?这要从卵巢的功能说起。
排卵和分泌性激素就是卵巢的两大主要功能。如果这两个功能消失,就是卵巢功能衰竭。
卵巢与人体其他内分泌器官不同,其他内分泌器官应该工作到人的生命终止。,而卵巢一般工作到女性50~55岁。到了这个年龄所有女性的卵巢都将停止工作。卵巢停止工作的平均年龄是50岁,但有些人会更早。40岁以前卵巢就停止工作的,叫做卵巢功能早衰。
卵巢功能衰竭会发生在什么年龄?
可能在18岁,可能在28岁,也可能在38岁。
40岁以上的卵巢功能衰退是自然的现象,但也依然有问题。
问题主要是由于低雌激素引起的更年期症状、骨钙流失等。另外一个严重的问题就是丧失生育能力。
什么原因引起卵巢早衰?
在胎儿时期,女性胎儿的卵巢上有600万~700万个原始的卵细胞,到出生后形成100万~200万个始基卵泡。而这些卵泡中的大部分在儿童时期闭锁了,到了青春期卵巢上只剩余30万~40万个卵泡。之后,每个人月中排出一个卵泡,但有近千余卵泡闭锁消失。而卵巢上的卵泡数量决定了我们的内分泌功能和排卵功能。医生常说的卵巢储备功能就是指卵巢上有多少库存卵泡。
如果卵巢上的库存卵泡耗尽,那么卵巢就功能衰竭了,如果在40岁之前耗尽,就是卵巢早衰。
正常的卵巢功能衰退,是卵巢生理发展的自然进程。而早衰,可能存在着某种病理因素。
1.自身免疫疾病。目前很多研究证明那些早衰的患者体内存在能损伤卵巢的抗体,导致卵巢的功能损伤。这些抗体不能识别卵巢是自身组织,将卵巢当成外来入侵者进行免疫攻击。
2.染色体异常。染色体异常影响卵巢的功能,比如45X,叫做特纳综合征,当然这是性腺发育不全。
3.卵巢疾病。卵巢巧克力囊肿、卵巢肿瘤等可以导致卵巢功能的损伤。
4.遗传。遗传也是影响卵巢功能的一个原因之一。
5.医源性。如进行卵巢囊肿的剥除术尤其是卵巢巧克力囊肿的剥除术,常常会损伤卵巢的功能,如果是复发性的双侧巧克力囊肿,对侧囊肿剥除术,极易发生卵巢早衰。另外因卵巢癌、子宫内膜癌而切除卵巢,也是一种医源性的卵巢衰竭。全子宫切除、输卵管切除等,也可能影响卵巢的功能。
6.病毒和细菌感染。需要重视的是腮腺炎病毒对生育的影响,卵巢早衰患者中幼年时发生腮腺炎非常高,同时男童发生腮腺炎,成年后男性不育症发病率高。严重的化脓性盆腔炎、盆腔结核也可能引起卵巢功能受损。
7.放射性损伤。腹部的X线照射常常导致卵巢的损伤,尤其是盆腔的放疗。
8.药物毒性。一些化疗药物以及抗风湿的药物如雷公藤等常引起卵巢早衰。不要认为中药好,雷公藤会导致卵巢功能的损伤。
9.环境因素。杀虫剂、除草剂的广泛使用,可能和卵巢早衰有关。
10.吸烟。烟草中有很多对身体有害的物质,会影响卵巢的功能。
11.不明原因。我们上面讲了很多影响卵巢功能的因素,但更多的是不明原因的特发性卵巢早衰,或者说无法求证原因的卵巢早衰。
卵巢早衰能预防吗?
卵巢早衰有这么多的原因,但更多的是不明原因的或与免疫性、遗传相关的,因此可能无法预防。
有些卵巢早衰是有迹可循的,因此我们平时还是可以做一些相关的保护措施。比如,注射疫苗防治腮腺炎,进行放射线检查时注意腹部进行防护。宫颈癌放射治疗,采用内照射,或者宫颈癌手术时可以将卵巢转移位置。
如果发现卵巢囊肿,需要及时治疗。尤其是巧克力囊肿,不要任由它长得过大才手术,8cm以上的囊肿发生癌变的风险增高,卵巢功能受损的几率也增高。巧克力囊肿术后要长期治疗,预防巧克力囊肿的复发。
肿瘤患者进行化疗前,让卵巢处于静止状态,可能有助于减少卵巢的损害。有研究在青少年的肿瘤患者进行化疗前,用GnRH(一类抑制卵巢功能的药物)抑制卵巢,有一定的保护作用。目前此种方法尚在研究中,但这是一种方向,是一种希望。
卵巢早衰怎么治疗?
大多数卵巢早衰不能预防,而哪些人什么时间会发生卵巢早衰无法确定,因此治疗是较为后的希望。
如果已经完成生育,那么治疗将非常简单。我们不期望卵巢功能继续延续或者起死回生,我们有替代卵巢分泌激素功能的办法,那就是服用激素替代治疗。
内分泌系统的疾病很多都是这样进行治疗的,当器官功能缺失时,我们直接通过口服、注射激素来补充就行了。比如甲状腺功能减退,需要服用甲状腺素,2型糖尿病需要注射胰岛素等。
但对于没有完成生育的女性,一旦发生卵巢功能衰竭,则不能进行生育。能做的是在激素替代治疗同时,进行赠卵生育。这样可以完成孕育过程,但不是自己遗传学意义上的后代。因此如果想生育,尽可能在适合的年龄生育。
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